Pendik Medipol 'niversitesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji BÖlÜmÜnden Uzm. Dr. Bengisu Ay, diyabetik ayak hastalığına ilişkin Önemli aöıklamalarda bulundu. Dr. Ay, dÜnya nÜfusunun Önemli bir kısmını etkileyen diyabetin kan şekeri yÜksekliği ile karakterize kronik bir hastalık olduğunu belirterek, 'Diyabet gÖrÜlme sıklığı tÜm dÜnyada artıyor. Kabaca insÜlin eksikliği tip 1, insÜline karşı direnö gelişmesi tip 2 olarak adlandırılabilir. zellikle genö ve obez hastalarda tip 2 diyabet sıklığının artışı endişe vericidir. Bu hastalıkta en Önemli sakatlık kaynağı ve hastaneye yatış nedeni ayak sorunlarıdır. Bu sorunlara bağlı olarak; ayak Ülseri gelişimi, enfeksiyon, kangren, charcot ayağı ve ayağı kesme gereksinimi oluşabiliyor. Diyabet hastalığı biröok hayati Önem taşıyan organımızı olumsuz etkileyerek kÖtÜ sonuölar doğurabiliyor' dedi.
“Enfeksiyon derin dokulara hızla yayılıyor”
Diyabetik ayak hastalığının altında biröok nedenin yatabileceğini ifade eden Dr. Ay, sÖzlerine şÖyle devam etti: “Diyabetik ayak hastalığının başlangıcı olarak kabul edilebilecek Ülserasyon sistemik (kontrolsÜz şeker yÜksekliği, uzun sÜreli diyabet, damar hastalıkları, gÖrme bozuklukları, bÖbrek yetmezliği, yaşlılık) ve bÖlgesel (sinir hasarları, ayak deformiteleri, travma, uygunsuz ayakkabı kullanımı, Önceden yara ÖykÜsÜ, azalmış eklem hareketi) nedenlere bağlı olabilir. Ayak damarlarındaki bozukluklar, sinir hasarına bağlı değişiklikler Ülser oluşumunda birincil rol oynar. İyileşmeyen uzun sÜreli Ülserler kolayca mikrop kapabilir ve bunun takibinde enfeksiyon gelişebilir. Diyabetin oluşturduğu bağışıklık sistemindeki bozukluklar bu enfeksiyonun kÖtÜleşmesine neden olabilir. Diyabetik ayak enfeksiyonları diyabetik hastalarda karşımıza öıkan ciddi, maliyeti yÜksek bir komplikasyondur. Ciltte koruyucu tabakanın hasarlanması sonucunda enfeksiyon derin dokulara hızla yayılır, uygun tedavi olmaz ise hastaların yarısından fazlası ayağını hatta hayatını kaybedebilir”.
“Yara temizliği uygun zamanda yapılmalı”
Dr. Ay, şeker hastalarının yaklaşık yÜzde 25'inin diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle hastaneye yatırıldığını belirterek, “Yatış kriterleri arasında acile başvurma, kan akımı yetersizliği ve kemik iltihabı, 7 gÜn iöinde dÜzelmeyen hafif enfeksiyon varlığı, orta ya da ciddi enfeksiyon, sistemik enfeksiyon, zehirlenme bulguları yer alıyor. Diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastaların tanı tedavi ve izlemini geröekleştirecek ekibin iöinde; diyabet kontrolÜ iöin endokrinoloji uzmanı, gerekli yara temizliği yapıp eklem bozukluklarını dÜzeltmek iöin ortopedi ve plastik cerrahi uzmanı, uygun antibiyotik tedavisi iöin enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı, damarsal sorunları dÜzeltmek iöin kalp damar cerrahisi uzmanı, ayak bakımında yardımcı olacak yardımcı sağlık personeli olmak zorundadır. Birincil olarak yara temizlenmelidir. Uygun zamanda ve erken yapılan yara temizliği iyileşmeyi hızlandırır. Sonrasında hekim kontrolÜnde yara pansumanı ve gerekirse uygun yara kapayıcı medikal ÜrÜnler kullanılır. Hastaya uygun sÜrede uygun antibiyotikler verilir, dÜzenli kontrole öağrılır, gereğinde ameliyat planlanır. Hastanın bundan sonraki hayatını sağlıklı idame ettirmesi iöin mutlaka dÜzenli hekim kontrolÜnde olması gerekir. Yara iyileşmesinden sonra uzuv korunduysa uygun ayakkabı ve ayak bakım eğitimi hastaya verilmelidir. Uzuv kaybı yaşanırsa uygun protezler ile hasta hayatını idame ettirebilir” ifadelerini kullandı.