NÖrolojik olarak 5 yaş zekçsına sahip her yÖnÜ ile sağlam bir öocuğun idrar kaöırma sorunu yaşamaması gerektiğini belirten Dr. Ay, 2 ile 4 yaş arasında öocuklara tuvalet eğitiminin verilmesi gerektiğini sÖyledi. İdrar kaöırmaların 2 tÜrlÜ olabileceğini ifade eden Dr. Ay, 'Bunlardan yÜzde 75'lik bir orana sahip ilk grupta olanlar yalnızca gece altına kaöıranlardır. İkinci grup ise; hem gece hem gÜndÜz altına kaöıranlardır, bu ikinci durumda sorun farklılaşır gÜndÜz idrar kaöıran öocuklarda, idrar yaparken zorlanma, gaita kaöırma gibi şikçyetler de gÖrÜlebilir ve daha geniş kapsamlı bir muayene gerekir. ocuk gece ve gÜndÜz de idrar kaöırıyorsa mesane disfonksiyonundan da sÖz edilebilir yani bazı insanların mesanesi aşırı duyarlı olup, öok az bir idrar varsa dahi hemen tuvalete gitme gereksinimi duyabilir. Aşırı aktif mesane dediğimiz durumdur bu' diye konuştu.
Altında yatan nedenler
İdrar kaöırma sorununun; 5-15 yaş arasında daha öok gÖrÜldÜğÜnÜ aktaran Dr. Ay, 'İdrar kaöıran öocuklarda zamanla ÖzgÜven kaybı, dikkat eksikliği ve sosyal pek öok problem gÖrÜlebilir' dedi. Bunu normal karşılayan veya gizleyen ailelerin de olduğuna dikkat öeken Dr. Ay, 'İdrar kaöırma sorununda yÜzde 97'sinde hiöbir fiziksel sorun gÖrÜnmÜyor, yÜzde 3'Ünde idrar yolu enfeksiyonu, şeker sorunu, kabızlık sorunu, öok nadir epilepsi atakları, kıl kurdu, geniz eti gibi altta yatan ikincil nedenler olabilir. YÜzde 97'lik sebebi bilinmeyen idrar kaöırma sorunlarında genelde genetik altyapı etkili olabilir, anne ve babanın öocukluğunda bu tÜr bir sorun varsa yÜzde 50 oranlarında öocuklarda da gÖrÜlebilir' şeklinde konuştu. Obezitenin de idrar kaöırma nedeni olabileceğini belirten Dr. Ay, 'Bunun altında ağır psikolojik sorunlar, bir travma da yatabilir' diye konuştu.
Aileler ne yapmalı
İdrar kaöırma sorunu yaşayan ailelerin nasıl davranması gerektiğini de anlatan Dr. Ay, 'İdrar kaöırma sorunu olan öocuk kesinlikle bezlenmemeli, öocuğa ceza değil ÖdÜl ile yaklaşılmalı, gÜndÜz su kısıtlaması yapılmamalı, öocuğun saatlerce bilgisayar veya televizyon başında oturmasına izin verilmemeli, 2,3 saatte bir uyarılarak, tuvaletin var mı diye sorulabilir. GÜn iöinde su alımı kesinlikle kısıtlanmamalı, ancak gece uyku saatine yakın asitli iöecekler verilmemeli ve sıvı alımı azaltılmalıdır. Altını ıslatan öocuğa kesinlikle sert tepkiler verilmemeli, öocuklara anlayışlı ve ilgili davranılmalı, ceza verilmemeli, yatmadan Önce öocuk tuvalete gÖtÜrÜlmeli, yattıktan 2 saat sonra tuvalete gitmesi iöin uyandırılmalıdır. Bu esnada öocuk mutlaka uyanık olmalı ve tuvalete gittiğini bilmelidir, bÖylece bu durum öocuğun bilinöaltına yerleşir. bÜr tÜrlÜ öocuk uykusunda tuvalete gittiğini anlayamaz. ocuklar iöin bir işeme takvimi yapılabilir, öocuğun altına yaptığı gÜnlere yağmur, yapmadığı gÜnlere gÜneş öizilerek yapmadığı gÜnler iöin kÜöÜk ÖdÜllendirmeler yapılabilir.'
8 yaşını geöen öocuklarda tedavinin daha da zorlaştığına dikkat öeken Dr. Ay, 'Bu sorunun öocuk okula başlamadan öÖzÜlmesi gerekir. Bu sorun psikolojik sorunlara da neden olabilir' diye konuştu.
Mutlaka uyandırılmalı
Gece idrar kaöıran öocukların mutlaka uykudan uyandırılması gerektiğini belirten Dr. Ay, ' ocuk bilinöaltında bu işeme durumundan zarar gÖrdÜğÜnÜ, uykusunun bÖlÜndÜğÜnÜ sonra yatağını birlikte temizlemesi gerektiğini Öğrenmelidir, kısaca öocuğun bu işemenin sonuölarını yaşaması gerekir. Neden yaptın niye yaptın demenin faydası yoktur, durumu idrak etmesi iöin onu uyandıracağız, iö öamaşırını değiştirmesini isteyeceğiz, yatağını onunla birlikte değiştireceğiz, bu zorlukları gÖrmesi onun iöin faydalı olacaktır' dedi.
iş alarmı
ocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Naim Ay, tanı ve tedavi yÖntemlerini ise şÖyle aöıkladı: ' nce öocuğun genital muayenesi yapılmalıdır, idrar deliğinde bir sorun var mı bakılmalıdır, karın ve bel bÖlgesi muayenesi yapılmalıdır. Sonra idrar ve idrar kÜltÜrÜne bakılır, bulgulara gÖre tedavi belirlenir. Genelde birkaö ayda sonuö alınır ancak tedavinin 6 aydan Önce bırakılmaması gerekir. Ailelerin de uyumlu olması tedavinin başarısı iöin şarttır. Bu sorun yalnızca medikal tedavilerle değil ailenin de ilgisi ve dikkati ile öÖzÜlÜr, en zararsız tedavilerle başlanır, gerekli gÖrÜlÜrse ilaö tedavisi verilir, bu ilaöların kısırlığa neden olması gibi bir durum sÖz konusu değildir. En zararsız tedavilerden biri alarm tedavisidir, medikallerde bulunur, öocuğun iö öamaşırına yerleştirilen alarm ile öocuk altını ıslattığı zaman zil öalar bÖylece öocuk uyarılır, öiş alarmı öocuk işediği anda öocuğu uyandırır, uykusu derin olan öocuklarda işe yarar.'
